Das „Gesetz zur Stärkung von intensivpflegerischer Versorgung und medizinischer Rehabilitation in der gesetzlichen Krankenversicherung (Intensivpflege- und Rehabilitations-stärkungsgesetz – GKV-IPReG)“ stellt für die Außerklinische Intensivpflege nach nunmehr fünf Jahrzehnten eine große Kehrtwende dar. Aus einer Versorgungslandschaft mit unzähligen Regeln und Normen, Verträgen und Absprachen soll nun ein strukturierte und einheitliche Versorgungswege im deutschen Gesundheitswesen beschritten werden.
Die zu erwartenden erheblichen Umstrukturierungen werden in den nächsten Jahren alle treffen. Die Betroffenen und ihre An- und Zugehörigen sowie alle in der außerklinischen Intensivversorgung tätigen Berufsgruppen, Leistungsträger und Leistungserbringer. Es handelt sich hier um eine relativ kleine, heterogene und schwerstpflegebedürftige Gruppe. Ziel sollte es sein dieser Bevölkerungsgruppe individuelle, angemessene, umfassende Lösungen anzubieten, die den komplexen Bedürfnissen gerecht werden und maximale Teilhabe sichern.
Besonders wird von den Betroffenen kritisiert, dass die Selbstbestimmung von Betroffenen und ihren Angehörigen massiv eingeschränkt wird. Die Entscheidung wo Langzeitpflege künftig stattfinden soll, hängt nun an der Einschätzung der Kassen, bemängeln auch die Selbsthilfeverbände. Somit wirft das neue Gesetz viele strukturelle Mängel auf, die bei den betroffenen Menschen verständlicherweise für große Unruhe sorgen. Gerade Langzeitpatienten, denen man vor vielen Jahren das Netz der außerklinischen Intensivpflege geschaffen hat, finden im IPReG keine Erwähnung. Künftig wird es so aussehen, dass Kassen und Medizinischer Dienst darüber entscheiden werden, ob eine medizinische und pflegerische Versorgung zu Hause überhaupt sichergestellt werden kann. Was zur Folge hätte, dass Betroffene aus ihrem Zuhause und familiären Umfeld gerissen werden würden. Ein weiterer Kritikpunkt betrifft das vorrangige Ziele der Entwöhnung von der Beatmung – dies sei nicht für alle Patientengruppen ein realisierbarer Zustand.
